Orlistat: werking, voordelen, bijwerkingen en prijs

[Artikel bijgewerkt: augustus 2023]
Als je wilt afvallen, dan heb je waarschijnlijk al gehoord van Orlistat.

Het is zelfs het meest voorgeschreven medicijn voor de behandeling van obesitas en overgewicht.

Het is een farmaceutisch supplement dat helpt om lichaamsvet te verminderen.

Het is een effectief afslankmiddel. Je kunt het gratis online kopen of het wordt voorgeschreven door je arts.

Voordelen

Voordelen zijn onder andere:

• Verminder vet en bevorder gewichtsverlies ;
• Het cholesterolgehalte verlagen;
• Het risico op diabetes verminderen;
• Verbetering van de glucosetolerantie.

Wat is Orlistat?

Orlistat werd in 1998 goedgekeurd door de Europese Commissie en in 1999 door de FDA.

Het is het enige geneesmiddel voor de behandeling van obesitas dat is goedgekeurd door de gezondheidsautoriteiten.

Het is ook het enige geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de langetermijnbehandeling van obesitas (tot een jaar) in de Verenigde Staten en Europa sinds het verbod op sibutramine in 2010.

Opgemerkt moet worden dat het een farmaceutisch geneesmiddel is en daarom in deze context moet worden beschouwd. Het verschilt daarom enigszins van andere afslanksupplementen die online worden verkocht.

Hoe werkt het?

Orlistat werkt plaatselijk in de darm. Het voorkomt dat de enzymen die vetten afbreken in de darm deze vetten opnemen. Het moedigt het lichaam daarom aan om ze op natuurlijke wijze af te voeren.

Met andere woorden, het voorkomt de absorptie van een deel van de vetten in je voeding.

Er wordt geschat dat het de absorptie van ongeveer 30% van het geconsumeerde vet voorkomt.

Door deze enzymen te blokkeren, behoudt het vet zijn oorspronkelijke vorm. Hierdoor kan het lichaam ze niet absorberen omdat ze te groot zijn om door de darmwand te gaan.

Deze vermindering van de hoeveelheid opgenomen vet leidt dus tot een vermindering van de energie-inname. Het voorkomt dus gewichtstoename en optimaliseert het gebruik van vet dat in het lichaam is opgeslagen.

Orlistat vanuit farmacologisch oogpunt

Orlistat is een niet-selectieve remmer van enzymen die lipasen worden genoemd.

Deze enzymen zijn verantwoordelijk voor het afbreken van vet in voedsel, waardoor het gemakkelijker kan worden opgenomen [1].

Onderdrukking van lipasen in de maag en alvleesklier leidt daarom tot onderdrukking van vetopname.

Geschat wordt dat de vetopname hierdoor met 25% tot 30% afneemt.

Dit leidt niet tot een al te groot verlies van lichaamsgewicht. Het is daarom een potentieel verlies dat als gematigd kan worden omschreven, vooral in vergelijking met andere eetlustremmende afslankmiddelen.

Een in 2007 gepubliceerde meta-analyse gaf aan dat dit middel een gemiddeld verlies van lichaamsgewicht van slechts 2,9 kilo per jaar kan veroorzaken [2].

Orlistat en wetenschappelijk onderzoek

Orlistat is het onderwerp geweest van talloze klinische onderzoeken die een goed beeld geven van de effecten.

Talloze onderzoeken hebben de effecten getest. Onderzoekers hebben daarom grotendeels geconcludeerd dat het een effectief medicijn tegen gewichtsverlies is in combinatie met veranderingen in levensstijl.

De onderzoeken in kwestie toonden in alle gevallen aan dat patiënten die het gebruikten een grotere afname in gewicht en lichaamsvet bereikten dan de patiënten in de controlegroep.

– Onderzoek 1

“De werkzaamheid van Orlistat 60mg op gewichtsverlies en lichaamsvet bij soldaten van het Amerikaanse leger”.

Een eerste onderzoek [3uitgevoerd als onderdeel van een gerandomiseerde studie, betrof 435 volwassenen met overgewicht.

Het experiment bestond uit het toedienen van 60 mg Orlistat drie keer per dag tijdens de hoofdmaaltijden. Tegelijkertijd kreeg een controlegroep een placebo.

Beide groepen volgden een gezond, vetarm dieet gedurende de zes maanden durende proef.

De resultaten aan het einde van het experiment toonden aan dat beide groepen vanaf het begin waren afgevallen.

Het verschil zat vooral in het type gewichtsverlies.

De vrijwilligers in de placebogroep verloren vetvrije lichaamsmassa. De vrijwilligers in de Orlistat-groep verloren daarentegen vetmassa.

Dit onderzoek toont aan dat het mogelijk is om op natuurlijke wijze gewicht te verliezen. Het toont echter ook aan dat dit medicijn nuttig zou kunnen zijn om gewichtsverlies te verbeteren en vetvrije lichaamsmassa (spieren) te behouden.

– Studie 2

“Gewichtsverlies, gewichtsbehoud en verbetering van cardiovasculaire risicofactoren na 2 jaar behandeling van obesitas met Orlistat.”

Een tweede onderzoek [4onderzocht de langetermijneffecten en hoe het gewichtstoename kan beïnvloeden.

Het onderzoek bestond uit het volgen van een groep zwaarlijvige proefpersonen gedurende twee jaar, verdeeld in twee groepen, een placebogroep en een groep die Orlistat nam. De laatste groep kreeg 60-120 mg per dag.

Alle vrijwilligers volgden het eerste jaar een caloriearm dieet. Ze volgden ook een dieet dat speciaal was ontwikkeld om op gewicht te blijven tijdens het tweede jaar van het onderzoek.

Aan het einde van het onderzoek hadden de vrijwilligers die Orlistat gebruikten een significante toename in gewichtsverlies vergeleken met de placebogroep.

Daarnaast ontdekten de onderzoekers dat Orlistat ook hielp om gewichtstoename te voorkomen.

– Studie 3

“Veranderingen in lichaamsgewicht en serum lipidenprofiel bij obese patiënten behandeld met Orlistat in combinatie met een caloriearm dieet.”

We citeren ook deze meta review [5waarin talrijke onderzoeken die werden uitgevoerd om de werkzaamheid van dit geneesmiddel vast te stellen, werden beoordeeld en besproken.

Deze review had alleen betrekking op onderzoeken waarbij de dosis die aan vrijwilligers werd toegediend 120 mg Orlistat was, drie keer per dag.

Uit het onderzoek bleek dat het innemen van het medicijn in combinatie met een caloriearm dieet resulteerde in significante verbeteringen van het cholesterolgehalte in het bloed.

In alle onderzoeksgroepen was er ook een verbetering in gewichtsverlies bij mensen die dit medicijn gebruikten in vergelijking met mensen in de placebo- of controlegroepen.

In dit geval lijkt dit onderzoek aan te tonen dat het een nuttig middel is om gewichtsverlies te bevorderen met slechts lichte bijwerkingen.

– Studie 4

“Evaluatie van de risico-batenverhouding van Orlistat bij de behandeling van obesitas”.

Orlistat, een intestinale lipaseremmer, is een geneesmiddel voor de behandeling van obesitas dat al bijna twee decennia bestaat.

In combinatie met een caloriearm dieet leidt de behandeling (gedurende een jaar) tot een vermindering van het lichaamsgewicht met ongeveer 3 kg in vergelijking met een placebo [6].

Het verhoogt de kans op klinisch significant gewichtsverlies (= 5%) met ongeveer 20%.

Geïnduceerd gewichtsverlies resulteert ook in bescheiden verbeteringen in systolische en diastolische bloeddruk, lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) cholesterol en glykemische parameters.

Wie moet Orlistat innemen?

Orlistat mag niet door iedereen worden ingenomen. Het wordt alleen aanbevolen voor mensen met een BMI (body mass index) van meer dan 30.

Bij uitzondering en in zeer specifieke gevallen kan het worden voorgeschreven aan mensen met een BMI van 28 of meer.

Het gebruik van dit geneesmiddel moet een laatste redmiddel zijn nadat alle mogelijke oplossingen zijn uitgeput.

Als je na drie maanden gebruik niet ten minste 5% van je oorspronkelijke gewicht bent kwijtgeraakt, moet je stoppen met het innemen ervan.

Hoe wordt Orlistat gebruikt?

Orlistat is eenvoudig te gebruiken. En in tegenstelling tot andere producten hoef je het niet constant te gebruiken.

Het medicijn werkt door de opname van vet te voorkomen, dus als een maaltijd geen vet bevat, hoef je het niet in te nemen.

De tabletten moeten voor of binnen een uur na het eten van een maaltijd worden ingenomen.

Gebruikers moeten een gezond, vetarm dieet volgen.

Orlistat voorkomt de opname van vet. Het kan daarom de opname van vetoplosbare vitaminen verminderen.

Het is daarom aan te raden om dagelijks een supplement van vitamine A, D, E en K te nemen om een tekort te voorkomen.

Dit geneesmiddel is over het algemeen verkrijgbaar in pillen van 60 mg of 120 mg.

De aanbevolen dosis is 120 mg, driemaal daags oraal in te nemen bij de hoofdmaaltijd.

Caloriebeperking wordt ook aanbevolen om gewichtsverlies te bevorderen.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van Orlistat

Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, jongeren onder de 18 jaar, mensen die lijden aan cholestase of malabsorptiesyndroom mogen het nooit innemen.

Mensen die antistollingsmedicijnen of orale medicatie voor diabetes gebruiken, moeten een arts raadplegen.

Wees vooral voorzichtig met anticonceptiepillen. Orlistat kan hun effect neutraliseren.

Vaak voorkomende bijwerkingen van Orlistat

De bijwerkingen van het gebruik zijn over het algemeen mild en zelfbeperkend.

Naar schatting heeft tot 20% van de patiënten die met Orlistat worden behandeld last van deze bijwerkingen [7].

De twee belangrijkste bijwerkingen worden veroorzaakt door de verminderde absorptie van vet uit de voeding en de daaropvolgende verwijdering ervan. Dit zijn losse, olieachtige ontlasting en verminderde absorptie van vetoplosbare vitamines.

De bijwerkingen hebben bijna uitsluitend betrekking op de darm. Afhankelijk van het dieet kunnen ze aanzienlijk verbeteren of verergeren.

Bijwerkingen zijn onder andere meer winderigheid, een opgeblazen gevoel en soms diarree (omdat vetten langer in de darm blijven).

Waar kan ik Orlistat kopen en in welke vorm?

De twee populairste medicijnen die tegenwoordig te koop zijn, zijn :

• Alli Alli: deze pil wordt gemaakt door GlaxoSmithKline en bevat 60 mg Orlistat.
  Het is verkrijgbaar bij de drogist en je kunt het ook online bestellen.
• Xenical van Roche: dit is een sterkere versie met 120 mg Orlistat.
  Om dit medicijn te kopen, moet je je arts raadplegen. Je kunt Xenical niet zonder recept kopen.

Er zijn ook veel generieke geneesmiddelen, zoals :